Abstract:
سابقه و اهداف: سرطان پستان، شایعترین سرطان زنان در سراسر دنیا است و بیماران مبتلا را علاوه بر عارضههای جسمی ناشی از این بیماری، با چالشهای متعدد روانی و عاطفی مواجه میسازد. به منظور کندوکاوی عمیق برای درک بهتر راههای مقابله با بیماری در مبتلایان به این سرطان، با تمرکز بر روشهای مبتنی بر مذهب و معنویت، مطالعهی حاضر با رویکرد کیفی و پدیدارشناسی بر روی نمونهیی از زنان ایرانی انجام شد.مواد و روشها: اطلاعات از طریق مصاحبهی نیمه ساختاریافتهی عمیق با 27 بیمار واجد شرایط جمعآوری شد. مصاحبهها رونویسی شد و با استفاده از رویکرد تحلیل تماتیک ون منن مورد تحلیل قرار گرفت. جمعآوری و تحلیل دادهها نیز بهطور همزمان انجام یافت. همچنین برای مدیریت دادهها از نرمافزار مکس کیو دا (نسخهی شمارهی 10) استفاده شد.یافتهها: میانگین سنّی شرکتکنندگان در پژوهش، 77/8±50 سال بود که آنها در دامنهی سنّی 32 تا 68 سال بودند. در حدود 22% از این بیماران، لامپکوتومی (برداشتن بخشی از بافت پستان) و دیگران (78%)، ماستکتومی ( برداشتن همهی پستان) شده بودند. با بررسی و استخراج کدهای اولیهی حاصل از مصاحبهها، کدهای نهایی استخراج شد و در شش طبقهی فرعی و دو طبقهی مفهومی جای گرفت، که ارتباط بین این طبقههای مفهومی منجر به ظهور درونمایهی اصلی مطالعه، به نام «تلاش تعالیگرایانه برای سازگاری» شد.نتیجهگیری: مبتلایان به سرطان پستان در این مطالعه بهطور غالب از فرایندهایی پویا و راهبردهایی مقابلهیی برای کنارآمدن با واقعیت بیماری بهره میبردند، که شکلگرفته از آموزههای مذهبی و باورهای معنوی آنها بود. بنابراین، لازم است عرضه کنندگان خدمات سلامت به این بیماران، ضمن حفظ احترام بیماران و در نظر گرفتن اعتقادات و نگرش معنوی و دینی آنها، امکان دسترسی به مشاورههای مذهبی را برای ارتقای سلامت معنوی این دسته از بیماران فراهم سازند.
Machine summary:
از آنجا که پدیدارشناسی دارای دیدگاهی همهجانبه نگر است و پایه و اساس آن، مطالعه بر روی تجربههای زنده(26 و 27)، بنابراین در تحقیق حاضر نیز با استفاده از روش پدیدارشناسی به بررسی تجربههای زنان ایرانی مبتلا به سرطان پستان در رابطه با درک نحوهی مقابله با این بیماری، با استفاده از روشهای مقابلهیی مذهبی و معنوی پرداخته شد.
طبقههای مفهومی و فرعی ظهوریافته از سازگاری با سرطان سینه درونمایه, طبقههای مفهومی, طبقهی فرعی, کد نهایی تلاشِ تعالیگرایانه, معنویتگرایی, نگرش معنوی, باورها و اعتقادات دینی , , استمداد معنوی, دعا و نیایش , رشد, اعتلای نگرش, تغییر دیدگاه به زندگی , , ارزشگذاری داشتهها, قدر دانستن زندگی و داشتهها , , والایش کردار, تلاش برای جبران اشتباههای گذشته بحث در مطالعهی حاضر، تجربههای بیماران مبتلا به سرطان پستان دربارهی مذهب، معنویت و سازگاری با بیماری، حاکی از آن بود که بهرهگیری از مذهب و معنویت، که منابعی برای ارتقای وضعیت روحی و سازگاری بیشتر با شرایط ایجاد شده بر اثر بیماری است، در میان این بیماران رایج و تا حدّی کمککننده بوده است.
در مطالعهی حاضر، بسیاری از بیماران بعد از تجربهی بیماری، به نوعی دچار خودشکوفایی معنوی و رشد معنوی شده بودند و اظهار میکردند که دید و نگرش آنان به ارزشهای زندگی، بعد از بیماری تغییر کرده و بهبود یافته است؛ و همین امر منجر به پی بردن آنان به اشتباههای گذشته و تلاش برای جبران آنها و نیز لزوم شکرگزاری بیشتر برای داشتهها شده است.
Effectiveness of psychoeducational support on quality of life in early-stage breast cancer patients: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.
Coping strategies, quality of life and pain in women with breast cancer.